Zorginhoudelijk Adviseur Wlz & Wijkverpleging - Leusden

Wil jij het zorginhoudelijk geweten van het Materiële Controle-proces zijn? En wil jij bijdragen aan gepast gebruik en het betaalbaar houden van de zorg? Oftewel, is jouw doel het verhogen van de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg? Lees dan verder en solliciteer!

Vakgebied: Medisch

Locatie: Leusden

Ervaring: Senior

Opleidingsniveau: HBO

esther.rutters@achmea.nl
Solliciteer Print vacature

De functie

Je bent een heel belangrijke speler in het Materiële Controle-proces, een spil op zorginhoudelijk gebied. En dit is niet het enige.
Als zorginhoudelijk adviseur controleer je samen met het team of zorgaanbieders van wijkverpleging en langdurige zorg rechtmatig hebben gedeclareerd en daarnaast de zorg doelmatig inrichten. Je bent verantwoordelijk voor de naleving van contract-afspraken met deze zorgaanbieders. Dit betekent ook dat je op locatie van de zorgaanbieders dossiers zal onderzoeken.
Daarnaast ben je verantwoordelijk voor het op peil brengen en houden van de inhoudelijke kennis op jouw aandachtsgebied binnen de divisie Zilveren Kruis en in het bijzonder binnen de afdeling Naleving & Controle, zodat gesprekken met aanbieders van zorg over rechtmatigheid, gepast gebruik en doelmatigheid op het juiste niveau gevoerd kunnen worden. Hiertoe beoordeel je zelfstandig de stand van de wetenschap en de praktijk in het kader van de uitvoering van de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet Langdurige Zorg (Wlz) in relatie tot Materiele Controles. Op basis hiervan formuleer je aanbevelingen. Je vertaalt de in- en externe ontwikkelingen en signalen die naar voren komen tijdens Materiële Controles, naar strategische opties, toekomstscenario’s, kansen en bedreigingen. Tevens formuleer je adviezen rondom te nemen preventieve maatregelen.
Tot slot draag je (in afstemming met de afdeling Communicatie) zorginhoudelijke standpunten uit vanuit Materiële Controle-perspectief (bijvoorbeeld in conferenties, vragen van beroepsverenigingen, Kamervragen, social media, persvragen specifiek gericht op Materiële Controle).

Het profiel

Je beschikt over een Hbo-opleiding Verpleegkunde en/of de master Gezondheidswetenschappen met een specialisatie richting Beleid en Beheer. Daarnaast heb je minimaal vijf jaar praktijkervaring als wijkverpleegkundige of AWBZ/Wlz- verpleegkundige. Het is een pré wanneer je relevante werkervaring bij een zorgverzekeraar hebt opgedaan. Een geldige BIG-registratie is vereist. Voor deze functie komen andere medici of paramedici ook in aanmerking, mits je kan aantonen dat je affiniteit hebt met wijkverpleging en/of Wlz.

Je staat stevig in je schoenen je houdt ervan om vlot knopen door te hakken. Je bent een teamspeler die snel kan schakelen. Je hebt affiniteit met analytische, strategische, organisatorische, beleidsmatige en juridische onderwerpen. Tot slot ben je in staat om loyaal en overtuigend, ook door anderen ontwikkeld, beleid uit te dragen.

Binnen Achmea stellen wij het klantbelang centraal. Dit betekent dat wij alleen producten en diensten aanbieden met toegevoegde waarde voor de klant op de lange termijn. Het is daarom belangrijk dat je in deze functie de belangen van de klant onderkent en zichtbaar afweegt ongeacht of je nu direct of indirect klantcontact hebt. Je geeft de klant wat hij/zij werkelijk nodig heeft.

Jouw afdeling

Je bent werkzaam binnen het team Naleving & Controle binnen de afdeling Zorginkoop. Het  team bestaat uit ruim 20 personen, te weten, medisch adviseurs, zorginhoudelijk adviseurs, tandartsen en medewerkers van het Materiële Controle-proces. Het team bestaat uit professionals die met elkaar zorg willen dragen voor het verbeteren van de kwaliteit van de zorg. Het team haalt energie uit het structureel helpen verbeteren van correct declareren en bewustzijn creëren bij zorgaanbieders ten aanzien van kwalitatief goede en doelmatige zorg.

Wij bieden

Een leuke uitdagende functie in een moderne, enthousiaste organisatie met uitstekende arbeidsvoorwaarden, waaronder een vaste eindejaarsuitkering (8,33%) en goede pensioenvoorzieningen. De salarisrange loopt tot € 5.810 (bruto maandsalaris o.b.v. 36 uur per week excl. eindejaarsuitkering en vakantiegeld). Het betreft een functie voor 36 uur per week, met als standplaats Leusden. In overleg is parttime werken mogelijk. Achmea werkt volgens het werkconcept ‘het Nieuwe Werken’ en het menselijk kapitaal vinden wij van groot belang. Dit betekent voor jou als nieuwe collega mogelijkheden tot plaats- en tijdonafhankelijk werken, persoonlijke ontwikkeling en opleidingsmogelijkheden. Voor deze functie houdt dit concreet in dat je in ieder geval twee dagen per week in Leusden werkzaam bent. In deze functie ben je werkzaam binnen reguliere kantooruren en zijn weekenddiensten niet aan de orde. Op deze manier wordt er op een goede manier zorg gedragen voor een mooie werk-/privébalans. Je kunt gelijk beginnen.

Solliciteren en meer weten?

Voor meer informatie over de vacature kun je contact opnemen met Esther Rutters, recruiter, op 06 20431786 of solliciteer direct via de “solliciteer” button op deze pagina! Een online assessment en een pre employment screening zijn onderdeel van de selectie. We ontvangen graag je cv en je overtuigende motivatie waaruit jouw affiniteit met de wijkverpleging en/of Wlz blijkt.
Solliciteer Print vacature