Je bent een belangrijke speler en adviseur in het Materiele Controle-proces. Als Adviserend Tandarts beoordeel je de complexe machtigingsaanvragen en casuïstiek op het gebied van mondzorg. Daarnaast identificeer je belangrijke controlepunten, controleer je samen met het team of er rechtmatig is gedeclareerd, of de zorg doelmatig is ingericht en formuleer je preventieve maatregelen. Je bent hierin het zorginhoudelijke geweten van het proces en de invulling daarvan kan gaan van ondersteuning bij gesprekken tot het aanjagen van de discussie met de beroepsgroep.
Tenslotte ondersteun je bij de ontwikkeling van beleid en bij de inkoop van onder andere de Centra voor Bijzondere Tandheelkunde.
Om dit werk goed uit te kunnen voeren is het essentieel de inhoudelijke kennis op jouw aandachtsgebied op peil te houden. Om deze daarna door te vertalen naar strategische opties, toekomstscenario’s, kansen en bedreigingen voor materiele controle, inkoop en beleid.
Je bent werkzaam binnen het team Naleving & Controle binnen de afdeling Zorginkoop. Het team bestaat uit 6 adviserend tandartsen en 1 adviserend tandtechnicus, daarnaast zijn er nauwe connecties met de medewerkers van Materiele controle en de medewerkers van Operations die de machtigingen verwerken.
Het team bestaat uit professionals die met elkaar zorg willen dragen voor het verbeteren van de kwaliteit van de zorg. Het team haalt energie uit het structureel helpen verbeteren van correct declareren en bewustzijn creëren bij zorgaanbieders ten aanzien van kwalitatief goede en doelmatige mondzorg.
Je beschikt over een WO-diploma Tandheelkunde. Daarnaast heb je minimaal vijf jaar praktijkervaring als tandarts. Het is een pré wanneer je relevante werkervaring bij een zorgverzekeraar hebt opgedaan en/of ervaring hebt met de uitvoer van controletaken. Een geldige BIG-registratie is vereist.
Je staat stevig in je schoenen je houdt ervan om vlot knopen door te hakken. Je bent een teamspeler die snel kan schakelen. Je hebt affiniteit met analytische, strategische, organisatorische, beleidsmatige en juridische onderwerpen. Tot slot ben je in staat om loyaal en overtuigend, ook door anderen ontwikkeld, beleid uit te dragen.
Zilveren Kruis is onderdeel van Achmea. Binnen Achmea stellen wij het klantbelang centraal. Dit betekent dat wij alleen producten en diensten aanbieden met toegevoegde waarde voor de klant op de lange termijn. Het is daarom belangrijk dat je in deze functie de belangen van de klant onderkent en zichtbaar afweegt ongeacht of je nu direct of indirect klantcontact hebt. Je geeft de klant wat hij/zij werkelijk nodig heeft.
Als medewerker bij Achmea zet jij je elke dag in voor een gezonde, veilige én duurzame toekomst. En daar belonen we je graag voor! Natuurlijk krijg je bij ons een goed salaris, een mooie pensioenregeling mét lage eigen bijdrage (3,25%), 136 verlofuren (op basis van 34 uur per week) én korting op onze verzekeringen.
Maar er is meer!
Omdat wij geloven dat mensen zich beter voelen als ze zelf invloed kunnen uitoefenen op hun gezondheid. Mensen die gezond zijn, willen we graag gezond houden. Met mogelijkheden en tips voor een gezonde leefstijl. Bijvoorbeeld via Actify, waar we mensen via een app of een programma helpen in kleine stapjes gezonder te leven. Sommige mensen kunnen niet beter worden. Dan is het belangrijk dat ze zich in ieder geval beter vóelen. We brengen gezondheid letterlijk dichterbij, in het eigen huis, op het werk of onderweg. Met onze zorgpartners investeren we in nierdialyse thuis of hartmonitoring via een app. En natuurlijk betalen we en regelen we de zorg voor onze klanten. En helpen wij ze bij het vinden en regelen van zorg, die het best passend. Help jij ons mee?
Natuurlijk zorgen wij goed voor jouw gegevens. In ons privacy statement lees je welke rechten je hebt. In ons cookie statement lees je welke cookies en vergelijkbare technieken wij gebruiken. Onze cookies worden gebruikt om een goede werking en beveiliging van de site te garanderen (functioneel), onze website te verbeteren (analytisch) en het aanbieden van informatie op maat (marketing). Als je op "accepteer alle cookies" klikt, dan gebruiken wij functionele cookies en cookies voor analyse-, feedback-, advertentie-, affiliate-, en personalisatie doeleinden. Hiervoor werken wij samen met bedrijven die voor ons cookies plaatsen en lezen. Ga je niet akkoord? Verander dan de instellingen.