Zorginhoudelijk Adviseur GGZ

Meerdere locaties

Vast

Zorginkoop

€5.246 - €7.670

34 uur

Solliciteer direct

Over deze vacature

Wil jij als GZ-psycholoog bijdragen aan toegankelijke, betaalbare en rechtmatige GGZ-zorg? Als Zorginhoudelijk Adviseur GGZ beoordeel je (complexe) machtigingen vanuit een inhoudelijk en overstijgend perspectief.

Je bent dé medisch-inhoudelijke expert voor vraagstukken rond gepast gebruik, rechtmatigheid en doelmatigheid van de GGZ. Je adviseert collega's binnen Zorginkoop en Naleving & Controle en draagt bij aan het voorkomen van onrechtmatige en ondoelmatige zorguitgaven.

Wat ga je doen?

Je beoordeelt GGZ-machtigingen, waaronder zorg in het buitenland en klinische verslavingszorg.
Je toetst de machtigingen op medische noodzaak, gepast gebruik en geldende wet- en regelgeving.
Je analyseert complexe casuïstiek en onderbouwt jouw inhoudelijke standpunt.
Je adviseert over verbeteringen in het beoordelingsproces en draagt bij aan doelmatige GGZ-zorg.
Je vertegenwoordigt Zilveren Kruis op strategisch niveau in interne en externe werkgroepen en samenwerkingsverbanden, waaronder Zorgverzekeraars Nederland.

De afdeling

Als Zorginhoudelijk Adviseur GGZ werk je binnen Naleving & Controle, GGZ. De afdeling beoordeelt machtigingen en voert nalevings- en materiële controles uit. Met deze beoordelingen draagt het team bij aan passende, toegankelijke en betaalbare zorg.

Het team bestaat uit ongeveer twintig collega’s. 8 zorginhoudelijk adviseurs richten zich op medisch-specialistische zorg en twee zorginhoudelijk adviseurs op de GGZ. De overige collega’s werken als controle- of nalevingsspecialist. Als Zorginhoudelijk Adviseur GGZ werk je inhoudelijk met hen samen aan machtigingen, controles en complexe zorgvraagstukken.

Je standplaats is Apeldoorn of Leiden. Zelfstandig werken is gebruikelijk, terwijl collega’s elkaar actief opzoeken voor inhoudelijke afstemming en complexe vraagstukken.

Mensen verschillen, gelukkig maar. Wij geloven erin dat diversiteit ons helpt om tot de beste oplossingen te komen. Elke dag werken we daarom aan een nog meer diverse en inclusieve omgeving, waarin iedereen de ruimte krijgt om zichzelf te zijn. Samen werken we aan een gezonde, veilige en duurzame samenleving.

Let op: Onze locatie in Zeist sluit uiterlijk in 2028. De nieuwe locaties worden Apeldoorn en/of Leiden

Jouw achtergrond

Je hebt de GZ-opleiding afgerond en beschikt over een geldige BIG-registratie als GZ-psycholoog.
Je bent goed in analyseren en oordeelsvorming; je structureert complexe zorginhoudelijke informatie, je weegt relevante factoren tegen elkaar af en komt tot een duidelijk oordeel. Zo beoordeel je of een zorgpad, behandeling en betrokken zorgverleners passen bij de aanvraag en de geldende inhoudelijke kaders.
Je werkt accuraat; Je gaat zorgvuldig om met medische en zorginhoudelijke informatie en werkt volgens de relevante kaders en procedures. Je controleert of zorg rechtmatig is geleverd.
Je bent goed in beïnvloeden en motiveren; Je vormt een duidelijke inhoudelijke visie en onderbouwt deze goed. Ook bij een verschil van inzicht kun jij goed jouw standpunt verwoorden.
Je werkt goed samen; Je deelt jouw expertise met zorginhoudelijk adviseurs en controle- en nalevingsspecialisten. Je zoekt actief collega’s op voor inhoudelijke afstemming.
Je bent veranderingsgericht; je kijkt kritisch naar bestaande werkwijzen en draagt ideeën aan voor verbetering. Je denkt bijvoorbeeld mee over een proces waarin standaardaanvragen door het bredere team of geautomatiseerd worden afgehandeld, zodat de zorginhoudelijk adviseur zich kan richten op complexe vraagstukken.

Vragen over deze vacature?

Heb je vragen over deze vacature, dan vertel ik je graag meer!

Frank Strookappe

+31683562016

Stuur een e-mail

Wat krijg je van ons

Als medewerker bij Achmea zet jij je elke dag in voor een gezonde, veilige én duurzame toekomst. En daar belonen we je graag voor! Natuurlijk krijg je bij ons een goed salaris, een mooie pensioenregeling mét lage eigen bijdrage (3,25%), 136 verlofuren (op basis van 34 uur per week) én korting op onze verzekeringen.
Maar er is meer!

Over Zilveren Kruis

Omdat wij geloven dat mensen zich beter voelen als ze zelf invloed kunnen uitoefenen op hun gezondheid. Mensen die gezond zijn, willen we graag gezond houden. Met mogelijkheden en tips voor een gezonde leefstijl. Bijvoorbeeld via Actify, waar we mensen via een app of een programma helpen in kleine stapjes gezonder te leven. Sommige mensen kunnen niet beter worden. Dan is het belangrijk dat ze zich in ieder geval beter vóelen. We brengen gezondheid letterlijk dichterbij, in het eigen huis, op het werk of onderweg. Met onze zorgpartners investeren we in nierdialyse thuis of hartmonitoring via een app. En natuurlijk betalen we en regelen we de zorg voor onze klanten. En helpen wij ze bij het vinden en regelen van zorg, die het best passend. Help jij ons mee?

Sollicitatieprocedure

Jouw droombaan
in je inbox

Stel een job alert in met jouw persoonlijke instellingen. Zodra er een nieuwe relevante vacature is, dan sturen we je een e-mail!

Zorginhoudelijk Adviseur GGZ